Kas semaglutiidiga kaalulangusprogramm on võimas lahendus?

Paljud valivad lihtsa lahendusena kaalulangetusravimi, kuid sageli ei soovi nad harjumusi muuta ega tervislikult toituda. Rasvumine on krooniline ainevahetushaigus, mis mõjutab miljoneid kogu maailmas, suurendades mitmete tõsiste tervisehäirete, sealhulgas II tüüpi diabeedi riski. Uuringud näitavad, et Ühendkuningriigis on 28% täiskasvanutest rasvunud ja see arv peaks 2050. aastaks tõusma 60%ni.

Kas meil on Taanis parem? Kahjuks on ülekaalulisus ka siin märgatavalt tõusnud ja me pole kaugel Ühendkuningriigi trendist. See muudab rasvumise üheks suurimaks rahvatervise ohuks, kuna see on üks peamisi ennetatavate surmade põhjuseid. Kiiresti on vaja tõhusaid sekkumisi, et vähendada rasvumise ja sellega seotud haiguste, eriti II tüüpi diabeedi levimust.

Kui võrrelda väga madala kalorsusega dieeti (VLCD) ainult semaglutiidiraviga, selgub, et VLCD-l on mitmeid olulisi eeliseid.

Semaglutiidi ja VLCD-ga kaalulangetamise strateegiad

Üks tõhusamaid kehakaalu langetamise strateegiaid II tüüpi diabeediga inimestele on glükagoonitaolise peptiid-1 (GLP-1) retseptori agonisti semaglutiidi kasutamine. Semaglutiid, mis vajab 8-nädalast annuse suurendamise perioodi, on näidanud 30 nädala jooksul keskmiselt 4,5 kg kaalukaotust. Semaglutiid on heaks kiidetud NICE juhistega II tüüpi diabeedi pikaajaliseks raviks ja suurema annusega ravimvorm Wegovy ootab Ühendkuningriigis ametlikku heakskiitu rasvumise raviks. 2. tüüpi diabeediga inimeste peamine eesmärk on saavutada optimaalne glükeemiline kontroll, mida saab parandada kaalulangetamise kaudu.

Teine tõhus kaalulangusstrateegia on väga madala kalorsusega dieet (VLCD). VLCD hõlmab igapäevast kalorite tarbimist umbes 800 kcal ja on näidanud, et selle tulemuseks on oluline kaalulangus ja glükeemilise kontrolli paranemine. Semaglutiidi ja VLCD-ga kombineeritud ravi mõju uurimiseks viidi läbi uuring 19 isikuga, kellel oli II tüüpi diabeet ja kelle kehamassiindeks oli üle 27 kg/m². Osalejad määrati 12 nädala jooksul juhuslikult ühte kolmest sekkumisest: semaglutiid (n = 7), VLCD (n = 7) ning semaglutiidi ja VLCD kombinatsioon (n = 5).

Uuringu tulemused

Uuring näitas, et kõik kolm rühma saavutasid olulise kaalukaotuse. Siiski oli kaalulangus VLCD ja kombineeritud ravi järgsetel osalejatel oluliselt suurem võrreldes nendega, kes said ainult semaglutiidi. Kaalulangus oli VLCD ja kombineeritud rühmas 14, 0 kg ja 14, 9 kg, võrreldes ainult semaglutiidi rühmas 6, 4 kg (p < 0, 01 mõlemas). Kombineeritud ravi tõi kaasa suurima kaalulanguse protsentides (14,2%), mis on oluliselt suurem kui semaglutiidirühma kehakaalu langus (6,3%, p<0,01). VLCD tulemuseks oli ka suurem protsentuaalne kaalulangus võrreldes ainult semaglutiidiga (11,6%, p <0,05), kuid VLCD ja kombineeritud rühmade vahel ei olnud olulist erinevust. Kõikides rühmades esines HbA1c taseme oluline langus, kusjuures kombinatsioonirühmas oli suurem HbA1c vähenemine võrreldes semaglutiidi rühmaga (21,2 mmol/mol vs. 11,3 mmol/mol, p = 0,065).

VLCD eelised võrreldes semaglutiidiga

Uuringu tulemused toovad esile mitmeid VLCD eeliseid võrreldes ainult semaglutiidiga:

1. Suurem kaalulangus : Kliiniline kogemus ja uuringud näitavad, et VLCD viib lühikese aja jooksul oluliselt suurema kaalukaotuseni võrreldes semaglutiidiga. Neile, kellel on tervise parandamiseks vaja kiiresti kaalust alla võtta, näiteks vähendada liigeste pinget, parandada südame-veresoonkonna tervist või valmistuda operatsiooniks, on see kiire kaalulangetamise meetod hindamatu väärtus.
2. Parem glükeemiline kontroll : kombineeritud ravi VLCD ja semaglutiidiga tagab parema glükeemilise kontrolli võrreldes ainult semaglutiidiga. See tähendab stabiilsemat veresuhkru taset, mis on 2. tüüpi diabeediga patsientide jaoks ülioluline. See kombinatsioon võib olla võtmetähtsusega diabeedi remissiooni saavutamisel, mis on üks meie peamisi eesmärke diabeedi ravis.
3. Vähenenud insuliiniresistentsus : insuliiniresistentsus on II tüüpi diabeedi põhiprobleem. On näidatud, et VLCD vähendab insuliiniresistentsust tõhusamalt kui ainult semaglutiid. Keha insuliinile reageerimise võime parandamine aitab kiirendada glükoosi metabolismi ja vähendada tõsiste tüsistuste riski.
4. Tervislikud harjumused ja toitumise muutused : VLCD üks väärtuslikumaid aspekte on selle võime edendada tervislikke harjumusi ja toitumise muutusi. Inimesed, kes läbivad VLCD-d, saavad sageli paremini aru oma toitumisest ja toitumisvajadustest – alates portsjoni suurusest ja toitainete sisaldusest kuni kalorite vähendamiseni. See dieet pakub tööriistu tervislike valikute tegemiseks, mis on olulised pikaajaliseks kehakaalu kontrollimiseks ja üldiseks terviseks.
5. Piisav toitumine : VLCD oluline aspekt on tagada, et patsiendid saavad vähesest kaloritarbimisest hoolimata vajaliku toitumise. Erinevalt näljast, mida mõned võivad kogeda ainult semaglutiidiga, kui nad võivad süüa vähem, pööramata tähelepanu toitumiskvaliteedile, pakub VLCD struktureeritud lähenemisviisi. See tagab mitte ainult kaalulanguse, vaid ka tervise säilitamise, saades kätte kõik olulised toitained, mis on olulised nii lühi- kui ka pikaajalise tervise jaoks.

Uuringud näitavad rohkem kui ühte perspektiivi

Vastutustundlike nõustajatena peame tuginema sellele, mida uuringud näitavad. Dietoloogide või arstidena oleme kohustatud leidma kõige tõhusamad ja terviklikumad ravimeetodid. VLCD koos semaglutiidiga kujutab endast võimast strateegiat, mis võib viia kaalu, veresuhkru kontrolli ja üldise tervise olulise paranemiseni. Näeme seda paljude, eriti II tüüpi diabeediga patsientide jaoks paljutõotava teena.

Allikad:

www.simpleonlinepharmacy.co.uk Wegovy annustamisjuhend | Lihtne Interneti-apteek

www.ncbi.nlm.nih.gov Väga madala kalorsusega dieedi (VLCD) lisamine semaglutiidiga 2. tüüpi diabeediga inimestel – vahetulemused – PMC (nih.gov)